ΘΕΡΑΠΕΙΑ

↓

Φάρμακα

Φάρμακο γενικά ονομάζεται κάθε χημική ουσία ικανή να επηρεάσει τη λειτουργία του οργανισμού κάθε έμβιου όντος ή μικροοργανισμού όταν εισέλθει σε αυτόν. Απλούστερα χαρακτηρίζεται κάθε ουσία ή παρασκεύασμα που είτε ανακουφίζει είτε θεραπεύει από ασθένειες και πόνους τον οργανισμό του ανθρώπου και των ζώων και γενικά αποκαθιστά την υγεία
(Πηγή: Wikipedia)

Τα τελευταία χρόνια η έρευνα βοήθησε να έχουμε φάρμακα θεραπευτικά, χημικοθεραπευτικά ,προληπτικά ή ενισχυτικά του οργανισμού, για πάρα πολλά νοσήματα των ζώων συντροφιάς. Η διαφορά με τα αντίστοιχα ανθρώπινα φάρμακα είναι ότι έχουν διαφορετικά έκδοχα και διαφορετικό τρόπο απορρόφησης, δράσης και αποτελεσματικότητας. Σε κάποιους τομείς, όμως, συνεχίζουμε να χρησιμοποιούμε ανθρώπινα φάρμακα γιατί δεν είναι εύκολη η παραγωγή των αντίστοιχων κτηνιατρικών (συνήθως πολύ υψηλό κόστος έρευνας και παραγωγής), όμως με τη μέγιστη προσοχή.

Οδοντιατρική

Οι  οδοντιατρικές πράξεις (καθαρισμοί δοντιών, εξαγωγές) είναι καθημερινότητα,  μια και η στοματική κοιλότητα του ζώου είναι εκτεθειμένη σε κάθε είδους μικροοργανισμό, με αποτέλεσμα την δημιουργία πέτρας και ουλίτιδας.

Θεραπευτικά μπορούμε να δώσουμε λύσεις με καθαρισμό των δοντιών και την αφαίρεση αυτών που είναι σε κακή κατάσταση, τα οποία συνήθως δημιουργούν τα μεγαλύτερα προβλήματα (αποστήματα, εκτεταμένες φλεγμονές που μπορεί να οδηγήσουν σε καρκίνους ή σε μόλυνση των οστών)

Αναισθησία

Έχουμε κάνει όλες τις εξετάσεις και το πρόβλημα που διαπιστώνουμε θέλει χειρουργική αποκατάσταση. Τι διαδικασία ακολουθούμε;

Όλες οι επεμβάσεις απαιτούν τη χρήση κάποιου είδους αναισθητικού: τοπικού, ηρεμιστικού, γενικού. Ενέσιμου ή αερίου. Και εδώ διατυπώνουν όλοι ανεξαιρέτως το βασικό ερώτημα: πόσο επικίνδυνη είναι η διαδικασία;;

Η απάντηση είναι απλή αλλά με σύνθετη διατύπωση. Ας απαντήσουμε σε μερικά βασικά ερωτήματα:

Τι είναι αναισθησία;

Είναι η χορήγηση φαρμάκων που ελαττώνουν τον πόνο ή τη δυσφορία κατά τη διάρκεια μιας χειρουργικής επέμβασης.

Ποιες μορφές φαρμάκων χρησιμοποιούνται; Και για όλα τα ζώα είναι το ίδιο;

Υπάρχουν πλέον πάρα πολλά ηρεμιστικά και αναισθητικά φάρμακα σε ενέσιμη και αέρια μορφή. Το καθένα με τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα του. Συνηθισμένη πρακτική είναι ο συνδυασμός τους ώστε να έχουμε το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα (καλή, γρήγορη και ασφαλής νάρκωση, χωρίς να επηρεάζεται η λειτουργία των βασικών οργάνων, με γρήγορη ανάνηψη). Οι συνδυασμοί που χρησιμοποιούνται καθορίζονται κυρίως από την κατάσταση υγείας του ζώου, την ηλικία, τη φυλή, το μέγεθος

Ποιοι παράγοντες την επηρεάζουν;

Η ηλικία, το μέγεθος, η φυλή είναι αρχικά οι παράγοντες που μας ενδιαφέρουν. Η ώρα της ημέρας που γίνεται η επέμβαση, το είδος και οι συνθήκες που αυτή πραγματοποιείται επίσης επηρεάζουν το αποτέλεσμα

  • Τα πολύ νεαρά ζώα (γιατί τα όργανα τους δεν έχουν αναπτυχθεί πλήρως) και τα ζώα μεγάλης ηλικίας (υπάρχουν αλλαγές στη λειτουργία του οργανισμού με την πάροδο του χρόνου) έχουν λίγο μεγαλύτερο ρίσκο κατά τη διάρκεια της αναισθησίας.
  • Σε ότι αφορά το μέγεθος ενός ζώου, οι μικρόσωμες φυλές (toy <4kg) έχουν προδιάθεση στην υποθερμία, στη δυσκολία διασωλήνωσης ή monitoring, ενώ θέλει τεράστια προσοχή στον υπολογισμό των δόσεων των φαρμάκων. Από την άλλη οι γιγαντόσωμες φυλές επίσης θέλουν τεράστια προσοχή στον υπολογισμό των φαρμάκων. Τα υπέρβαρα ζώα θέλουν προσοχή τόσο στον υπολογισμό των δόσεων όσο και στον τρόπο τοποθέτησης τους στο χειρουργικό τραπέζι.
  • Η φυλή επίσης είναι ένας παράγοντας όταν μιλάμε για καθαρόαιμα ζώα. Είναι γνωστό ότι οι βραχυκεφαλικές φυλές (English bulldog, Pug, French bulldog, Boxer) απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή πριν, κατά και μετά την αναισθησία.
  • Η ώρα της ημέρας που θα γίνει η επέμβαση είναι σημαντική. Οι επιπλοκές από μια επέμβαση εμφανίζονται τις πρώτες ώρες μετά από αυτήν. Αυτός είναι ο λόγος που κάνουμε τα χειρουργεία μόνο πρωί. Επεμβάσεις που έχουν επείγοντα χαρακτήρα (οποιαδήποτε ώρα της ημέρας), έχουν πάντα μεγαλύτερο ρίσκο.

Πως μειώνεται η πιθανότητα να έχουμε επιπλοκές λόγω της αναισθησίας;

Η κλινική εξέταση, η πραγματοποίηση αιματολογικού και βιοχημικού ελέγχου και η λήψη ακτινογραφιών θώρακα διασφαλίζουν ότι δεν θα έχουμε προβλήματα. Παράλληλα η παρακολούθηση των ζωτικών παραμέτρων κατά τη διάρκεια της αναισθησίας μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών ακόμη περισσότερο. Με τα μόνιτορ παρακολουθούνται: ο καρδιακός ρυθμός, ο κορεσμός σε Ο2, η ποσότητα CO2 που αποβάλλεται

Ποιά είναι τα ποσοστά θανάτων μετά από μια χειρουργική επέμβαση εξαιτίας της αναισθησίας;

Δημοσιευμένες μελέτες δείχνουν ότι η πιθανότητα θανάτου ενός ζώου μετά από την αναισθησία στα σκυλιά 0,17% ενώ στις γάτες 0,24%. Σε απόλυτα υγιή σκυλιά και γάτες τα ποσοστά πέφτουν ακόμη περισσότερο (0,05% και 0,11% αντίστοιχα).

Χειρουργική

Η χειρουργική είναι μια από τις αρχαιότερες επιστήμες. Ευρήματα χειρουργικών επεμβάσεων υπάρχουν από τη νεολιθική εποχή.

Στο ιατρείο πραγματοποιούνται  χειρουργικές επεμβάσεις μαλακών ιστών (κεφαλής, θώρακα, κοιλιάς) καθώς και ορθοπεδικές. Τις επεμβάσεις πραγματοποιούν οι κτηνίατροι του ιατρείου.

Απαντήσεις σε μερικές απορίες:

Σε τι συνθήκες γίνεται μια επέμβαση;

Σε όλες τις επεμβάσεις τηρούνται τα καθιερωμένα μέτρα ασηψίας. Η περιοχή που θα χειρουργηθεί κουρεύεται, απολυμαίνεται και σκεπάζεται με αποστειρωμένες χειρουργικές οθόνες. Τα εργαλεία είναι καθαρά και αποστειρωμένα (κλιβανισμένα). Γενικά ότι υλικό χρησιμοποιείται  σε μια επέμβαση πρέπει να είναι αποστειρωμένο και η διαχείριση του είναι πάρα πολύ προσεκτική, για την αποφυγή μετεγχειρητικών μολύνσεων.

Τι εννοούμε με τον όρο «προσπέλαση»;

Για να φτάσουμε στο επιθυμητό αποτέλεσμα που είναι η αποκατάσταση του προβλήματος που αντιμετωπίζει το ζώο, θα πρέπει η διαχείριση των ιστών να γίνει με τέτοιο τρόπο ώστε να μην διαταραχθεί η αιμάτωση τους και η ανατομία τους. Οι προσπελάσεις είναι στην ουσία τα βήματα που πρέπει ένας χειρουργός να ακολουθήσει για να έχει επιτυχημένο αποτέλεσμα.

Ποια είναι η μετεγχειρητική μεταχείριση θέλει ένα ζώο;

Οι οδηγίες που δίνονται είναι ανάλογα με την επέμβαση που έχει γίνει. Αναλυτικές οδηγίες δίνονται κείμενα- «Τι πρέπει να προσέξετε πριν και μετά την επέμβαση» (να κάνει κλικ εδώ και να πηγαίνει στο κείμενο)

Πως αντιμετωπίζουμε τον μετεγχειρητικό πόνο;

Τόσο κατά τη διάρκεια όσο και για μερικές μέρες μετά χορηγούνται φάρμακα για τον έλεγχο του πόνου. Με τον τρόπο αυτό βοηθάμε στην γρήγορη ανάρρωση του ζώου και την ταχύτερη αποκατάσταση των ιστών.

Πόσο θα διαρκέσει η ανάρρωση από μια επέμβαση;

Το συνηθέστερο διάστημα για την πλήρη ανάρρωση από μια επέμβαση μαλακών ιστών είναι δέκα μέρες. Οι ορθοπεδικές επεμβάσεις έχουν μεγαλύτερο χρόνο, μέχρι και 3 μήνες για την ανάρρωση.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ

↓

Φάρμακα

Φάρμακο γενικά ονομάζεται κάθε χημική ουσία ικανή να επηρεάσει τη λειτουργία του οργανισμού κάθε έμβιου όντος ή μικροοργανισμού όταν εισέλθει σε αυτόν. Απλούστερα χαρακτηρίζεται κάθε ουσία ή παρασκεύασμα που είτε ανακουφίζει είτε θεραπεύει από ασθένειες και πόνους τον οργανισμό του ανθρώπου και των ζώων και γενικά αποκαθιστά την υγεία
(Πηγή: Wikipedia)

Τα τελευταία χρόνια η έρευνα βοήθησε να έχουμε φάρμακα θεραπευτικά, χημικοθεραπευτικά ,προληπτικά ή ενισχυτικά του οργανισμού, για πάρα πολλά νοσήματα των ζώων συντροφιάς. Η διαφορά με τα αντίστοιχα ανθρώπινα φάρμακα είναι ότι έχουν διαφορετικά έκδοχα και διαφορετικό τρόπο απορρόφησης, δράσης και αποτελεσματικότητας. Σε κάποιους τομείς, όμως, συνεχίζουμε να χρησιμοποιούμε ανθρώπινα φάρμακα γιατί δεν είναι εύκολη η παραγωγή των αντίστοιχων κτηνιατρικών (συνήθως πολύ υψηλό κόστος έρευνας και παραγωγής), όμως με τη μέγιστη προσοχή.

Οδοντιατρική

Οι  οδοντιατρικές πράξεις (καθαρισμοί δοντιών, εξαγωγές) είναι καθημερινότητα,  μια και η στοματική κοιλότητα του ζώου είναι εκτεθειμένη σε κάθε είδους μικροοργανισμό, με αποτέλεσμα την δημιουργία πέτρας και ουλίτιδας.

Θεραπευτικά μπορούμε να δώσουμε λύσεις με καθαρισμό των δοντιών και την αφαίρεση αυτών που είναι σε κακή κατάσταση, τα οποία συνήθως δημιουργούν τα μεγαλύτερα προβλήματα (αποστήματα, εκτεταμένες φλεγμονές που μπορεί να οδηγήσουν σε καρκίνους ή σε μόλυνση των οστών)

Αναισθησία

Έχουμε κάνει όλες τις εξετάσεις και το πρόβλημα που διαπιστώνουμε θέλει χειρουργική αποκατάσταση. Τι διαδικασία ακολουθούμε;

Όλες οι επεμβάσεις απαιτούν τη χρήση κάποιου είδους αναισθητικού: τοπικού, ηρεμιστικού, γενικού. Ενέσιμου ή αερίου. Και εδώ διατυπώνουν όλοι ανεξαιρέτως το βασικό ερώτημα: πόσο επικίνδυνη είναι η διαδικασία;;

Η απάντηση είναι απλή αλλά με σύνθετη διατύπωση. Ας απαντήσουμε σε μερικά βασικά ερωτήματα:

Τι είναι αναισθησία;

Είναι η χορήγηση φαρμάκων που ελαττώνουν τον πόνο ή τη δυσφορία κατά τη διάρκεια μιας χειρουργικής επέμβασης.

Ποιες μορφές φαρμάκων χρησιμοποιούνται; Και για όλα τα ζώα είναι το ίδιο;

Υπάρχουν πλέον πάρα πολλά ηρεμιστικά και αναισθητικά φάρμακα σε ενέσιμη και αέρια μορφή. Το καθένα με τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα του. Συνηθισμένη πρακτική είναι ο συνδυασμός τους ώστε να έχουμε το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα (καλή, γρήγορη και ασφαλής νάρκωση, χωρίς να επηρεάζεται η λειτουργία των βασικών οργάνων, με γρήγορη ανάνηψη). Οι συνδυασμοί που χρησιμοποιούνται καθορίζονται κυρίως από την κατάσταση υγείας του ζώου, την ηλικία, τη φυλή, το μέγεθος

Ποιοι παράγοντες την επηρεάζουν;

Η ηλικία, το μέγεθος, η φυλή είναι αρχικά οι παράγοντες που μας ενδιαφέρουν. Η ώρα της ημέρας που γίνεται η επέμβαση, το είδος και οι συνθήκες που αυτή πραγματοποιείται επίσης επηρεάζουν το αποτέλεσμα

  • Τα πολύ νεαρά ζώα (γιατί τα όργανα τους δεν έχουν αναπτυχθεί πλήρως) και τα ζώα μεγάλης ηλικίας (υπάρχουν αλλαγές στη λειτουργία του οργανισμού με την πάροδο του χρόνου) έχουν λίγο μεγαλύτερο ρίσκο κατά τη διάρκεια της αναισθησίας.
  • Σε ότι αφορά το μέγεθος ενός ζώου, οι μικρόσωμες φυλές (toy <4kg) έχουν προδιάθεση στην υποθερμία, στη δυσκολία διασωλήνωσης ή monitoring, ενώ θέλει τεράστια προσοχή στον υπολογισμό των δόσεων των φαρμάκων. Από την άλλη οι γιγαντόσωμες φυλές επίσης θέλουν τεράστια προσοχή στον υπολογισμό των φαρμάκων. Τα υπέρβαρα ζώα θέλουν προσοχή τόσο στον υπολογισμό των δόσεων όσο και στον τρόπο τοποθέτησης τους στο χειρουργικό τραπέζι.
  • Η φυλή επίσης είναι ένας παράγοντας όταν μιλάμε για καθαρόαιμα ζώα. Είναι γνωστό ότι οι βραχυκεφαλικές φυλές (English bulldog, Pug, French bulldog, Boxer) απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή πριν, κατά και μετά την αναισθησία.
  • Η ώρα της ημέρας που θα γίνει η επέμβαση είναι σημαντική. Οι επιπλοκές από μια επέμβαση εμφανίζονται τις πρώτες ώρες μετά από αυτήν. Αυτός είναι ο λόγος που κάνουμε τα χειρουργεία μόνο πρωί. Επεμβάσεις που έχουν επείγοντα χαρακτήρα (οποιαδήποτε ώρα της ημέρας), έχουν πάντα μεγαλύτερο ρίσκο.

Πως μειώνεται η πιθανότητα να έχουμε επιπλοκές λόγω της αναισθησίας;

Η κλινική εξέταση, η πραγματοποίηση αιματολογικού και βιοχημικού ελέγχου και η λήψη ακτινογραφιών θώρακα διασφαλίζουν ότι δεν θα έχουμε προβλήματα. Παράλληλα η παρακολούθηση των ζωτικών παραμέτρων κατά τη διάρκεια της αναισθησίας μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών ακόμη περισσότερο. Με τα μόνιτορ παρακολουθούνται: ο καρδιακός ρυθμός, ο κορεσμός σε Ο2, η ποσότητα CO2 που αποβάλλεται

Ποιά είναι τα ποσοστά θανάτων μετά από μια χειρουργική επέμβαση εξαιτίας της αναισθησίας;

Δημοσιευμένες μελέτες δείχνουν ότι η πιθανότητα θανάτου ενός ζώου μετά από την αναισθησία στα σκυλιά 0,17% ενώ στις γάτες 0,24%. Σε απόλυτα υγιή σκυλιά και γάτες τα ποσοστά πέφτουν ακόμη περισσότερο (0,05% και 0,11% αντίστοιχα).

Χειρουργική

Η χειρουργική είναι μια από τις αρχαιότερες επιστήμες. Ευρήματα χειρουργικών επεμβάσεων υπάρχουν από τη νεολιθική εποχή.

Στο ιατρείο πραγματοποιούνται  χειρουργικές επεμβάσεις μαλακών ιστών (κεφαλής, θώρακα, κοιλιάς) καθώς και ορθοπεδικές. Τις επεμβάσεις πραγματοποιούν οι κτηνίατροι του ιατρείου.

Απαντήσεις σε μερικές απορίες:

Σε τι συνθήκες γίνεται μια επέμβαση;

Σε όλες τις επεμβάσεις τηρούνται τα καθιερωμένα μέτρα ασηψίας. Η περιοχή που θα χειρουργηθεί κουρεύεται, απολυμαίνεται και σκεπάζεται με αποστειρωμένες χειρουργικές οθόνες. Τα εργαλεία είναι καθαρά και αποστειρωμένα (κλιβανισμένα). Γενικά ότι υλικό χρησιμοποιείται  σε μια επέμβαση πρέπει να είναι αποστειρωμένο και η διαχείριση του είναι πάρα πολύ προσεκτική, για την αποφυγή μετεγχειρητικών μολύνσεων.

Τι εννοούμε με τον όρο «προσπέλαση»;

Για να φτάσουμε στο επιθυμητό αποτέλεσμα που είναι η αποκατάσταση του προβλήματος που αντιμετωπίζει το ζώο, θα πρέπει η διαχείριση των ιστών να γίνει με τέτοιο τρόπο ώστε να μην διαταραχθεί η αιμάτωση τους και η ανατομία τους. Οι προσπελάσεις είναι στην ουσία τα βήματα που πρέπει ένας χειρουργός να ακολουθήσει για να έχει επιτυχημένο αποτέλεσμα.

Ποια είναι η μετεγχειρητική μεταχείριση θέλει ένα ζώο;

Οι οδηγίες που δίνονται είναι ανάλογα με την επέμβαση που έχει γίνει. Αναλυτικές οδηγίες δίνονται κείμενα- «Τι πρέπει να προσέξετε πριν και μετά την επέμβαση» (να κάνει κλικ εδώ και να πηγαίνει στο κείμενο)

Πως αντιμετωπίζουμε τον μετεγχειρητικό πόνο;

Τόσο κατά τη διάρκεια όσο και για μερικές μέρες μετά χορηγούνται φάρμακα για τον έλεγχο του πόνου. Με τον τρόπο αυτό βοηθάμε στην γρήγορη ανάρρωση του ζώου και την ταχύτερη αποκατάσταση των ιστών.

Πόσο θα διαρκέσει η ανάρρωση από μια επέμβαση;

Το συνηθέστερο διάστημα για την πλήρη ανάρρωση από μια επέμβαση μαλακών ιστών είναι δέκα μέρες. Οι ορθοπεδικές επεμβάσεις έχουν μεγαλύτερο χρόνο, μέχρι και 3 μήνες για την ανάρρωση.